El término enfermedad periodontal se usa para definir las enfermedades de los tejidos que sujetan el diente.
Estas pueden ir desde una inflamación leve de las encías hasta procesos más severos. Sin el tratamiento adecuado, la inflamación de las encías puede progresar a un estadio irreversible que puede llevar a la pérdida de la pieza dentaria. Primero se formará placa sobre la superficie de los dientes por adhesión de bacterias. La placa que no se elimina se mineraliza y se convierte en sarro. Una vez formado sólo se elimina mediante una limpieza de dientes profesional.
Para retrasar o evitar que esto suceda hay que:
• Revisar periódicamente la boca de su perro o gato. Consulte a su veterinario si aparece cualquier signo de alarma.
• Ofrecer una alimentación adecuada, en forma de pienso seco que ayuda a reducir y controlar la placa dental.
• Establecer un programa de higiene oral en casa. Hay que realizar un “cepillado” de los dientes por lo menos una vez por semana, se pueden usar cepillos de dientes pequeños, cepillos ajustables al dedo, torundas de gasa o una gasa enrollada en el dedo.
SISTEMA DIGESTIVO
Gingivitis Estomatitis crónica felina.
La gingivitis y estomatitis crónica felina, es una patología de gran incidencia en la población de gatos.
Esta enfermedad es una inflamación de las encías. Es un problema bastante frecuente en los gatos y muchas veces se desconoce la causa siendo esta, una afección de un curso lento, que puede ir ocasionando lesiones en la cavidad oral, muchas veces no percibidas por los propietarios de la mascota, tan sólo hasta que empiezan a sentir el mal aliento (halitosis), el sangrado de las encías y que el gato disminuye notablemente los deseos de comer, ocasionándole un estado de desnutrición .
La gingivitis-estomatitis es la inflamación por distintos motivos de la cavidad bucal.Un proceso inflamatorio que se presenta a nivel de las encías en la mayoría de los casos y en algunos también en los tejidos de la lengua de los gatos, a menudo se asocia con ulceración oral difusa, glosofaringitis y tejido de granulación en la orofaringe caudal; esta patología se presenta en gatos de cualquier edad y raza; aunque los gatos de la raza Siamés parecen ser más predispuestos a padecerla.
Esta enfermedad se caracteriza por ser un curso crónico, con periodos intermitentes y alternados de curación y daño; con una ausencia de respuesta permanente a los
tratamientos instaurados, pues apenas se suspenden los síntomas vuelven a aparecer.
Este mal ,algunos veterinarios lo asocian a una dieta blanda incorrecta y una carencia total de higiene dental profiláctica, otros refieren que su origen es inmunológico, se menciona también que puede ser provocada por las toxinas producidas por la placa bacteriana y la irritación física debida al sarro, esta enfermedad puede afectar a gatos de cualquier edad, principalmente jóvenes o de edad madura y no tiene preferencia racial, pero se han encontrado con mayor frecuencia en gatos somalíes, abisinios y siamés. Causando lesiones proliferativas, y dolorosas de las encías involucrando con mayor frecuencia la encía bucal próxima a los dientes masticadores.
La gingivitis/estomatitis se denomina primaria cuando aparece sin una afección que la provoque. En los pacientes afectados se puede ver una línea definida de enrojecimiento en el margen de la encía. Con frecuencia afecta a toda la línea gingival y no solo sobre los molares. Este tejido sangra fácilmente, a menudo con una presión delicada. En casos más graves se observa ulceración, casi siempre en el ángulo de las quijadas, pero pueden estar en cualquier otra parte de la boca. Las encías aparecen inflamadas siempre, pero en algunos pacientes se puede ver un crecimiento exagerado que oculta parte de las muelas y suele lastimarse durante la masticación.Los pacientes pueden no presentar ninguna molestia si no hay complicaciones.
Algunos presentan mal aliento o rechazo por los alimentos duros. Cuando las lesiones son más severas se ve salivación excesiva, falta de apetito y pérdida de peso. Si está muy dolorido el animal puede rechazar completamente la comida o quejarse cuando le tocan la cabeza o la boca.
La flora bacteriana de la boca los gatos con esta enfermedad,es muy similar a la de los gatos sanos, salvo por una bacteria de la especie Bacteroides que aparece en las gingivitis y que está siendo estudiada. Sin embargo estos pacientes mejoran solo temporalmente con antibióticos, por lo que se supone que hay otro factor predisponente. Se ha encontrado una incidencia mayor en gatos puros y también una asociación entre el estado de portador del calicivirus felino (parte del complejo respiratorio felino) y la aparición de gingivitis crónica primaria.
TRATAMIENTO.
El tratamiento debe adaptarse a cada paciente. En general si el gato no presenta molestias ni sarro dental y la gingivitis es leve, no se indica ninguna terapia, ya que lo más probable es que el problema persista. De todos modos en la mayoría de los casos las lesiones no son progresivas. Si el paciente tiene molestias o inapetencia se pueden intentar diversos tratamientos, sabiendo que el éxito es muy variable y la respuesta es en general desalentadora.
SÍNTOMAS.
Los signos clínicos más representativos de esta afección son el sialorrea (salivación profusa), hemorragia bucal, halitosis, disfagia (dificultad para deglutir), inapetencia o anorexia, dolor en la cavidad oral que es manifestado por rechazo a que le toquen o le traten de abrir la boca para examinarlo.
Cuando el Médico Veterinario y/o el Odontólogo Veterinario hacen la revisión de la cavidad oral observarán un grado mayor de gingivitis e hiperemia en todo el borde de la encía, de igual forma se puede observar retracción gingival, aflojamiento de las piezas dentales, en ocasiones pérdida de piezas dentales y ulceraciones en la lengua.
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Sin embargo lo más notorio a la inspección clínica, es que el mayor grado de daño gingival se presenta en las encías de los premolares y molares y en los casos más avanzados se observan lesiones graves a nivel de las comisuras bucales, en el paladar blando, paladar duro, y en la orofaringe.
POSIBLES CAUSAS.
Aunque son problemas comunes en los gatos,en algunos casos existe una enfermedad que las provoca, pero en otros no está claro porque ocurren.Se piensa que existe una alteración en el sistema inmunológico que lo puede estar originando. Se ha pensado que los factores que pueden estar desencadenando esta afección son enfermedades infecciosas crónicas de tipo viral como el Calicivirus, FIV (virus de la inmunodeficiencia felina) y FeLV (virus de la leucemia felina), aunque su diagnóstico tan sólo se comprueba en el 75 al 80 por 100 de los casos.
Muchos de estos pacientes no responden bien a los tratamientos convencionales y constituyen un gran reto para el veterinario que los atiende.
Una causa común de gingivitis es la acumulación de sarro y placa bacteriana en los dientes. La placa se forma en el borde de los dientes, donde contactan con la encía; luego se mineraliza al combinarse con el calcio presente en la saliva y con el tiempo se forma un material duro que va cubriendo los dientes desde el margen gingival hacia las puntas. Esta acumulación de sarro crea un ambiente favorable para las bacterias, que se multiplican y liberan toxinas o infectan las encías. Las encías inflamadas se retraen, dejando expuestas las raíces dentales. Sin tratamiento esta afección es dolorosa, es una fuente de bacterias para todo el organismo y provoca la caída prematura de dientes.
Los gatos con este problema pueden estar inapetentes o no, tienen un olor muy desagradable en la boca (como algo podrido) y si miras sus dientes, se ven recubiertos de algo duro de color amarillento, sobre todo en las muelas.
DIAGNÓSTICOS.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Existen varias patologías felinas que pueden presentar signos clínicos en cavidad oral muy similares entre las que se pueden citar la enfermedad periodontal severa crónica, procesos de inmunosupresión asociados a FeLV y FIV, complejo del granuloma eosinofílico, enfermedades de cavidad oral y periodontal avanzadas.
Renales.
Otra causa de estomatitis es la insuficiencia renal crónica, pues son frecuentes las úlceras bucales en esta patología. Los gatos afectados suelen tener un aliento a amoníaco.
Ahora bien, se tomarán exámenes de laboratorio previos para verificar el funcionamiento renal y hepático; sobre todo si el paciente presenta alteraciones de salud o si es de edad avanzada, para verificar el buen desarrollo de la anestesia en dichos pacientes.
Respiratorias.
Las enfermedades respiratorias virales también pueden producir úlceras en la mucosa bucal. Generalmente aparecen en la lengua o sobre el paladar duro. Casi siempre son evidentes otros signos de infección respiratoria, como estornudos, secreción nasal, conjuntivitis que aparecen luego de las úlceras bucales.
También se observa gingivitis en los gatos infectados con el virus de la inmunodeficiencia felina. Se supone que tiene que ver con la baja en las defensas de estos animales.
DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO.
Se pueden tomar muestras del tejido afectado, donde a dichas biopsias se les realizan estudios histológicos. Generalmente los resultados señalan un tejido mucoso ulcerado con infiltrado inflamatorio submucoso denso, caracterizado por el predominio de células plasmáticas, neutrófilos, linfocitos e histiocitos. Por lo anterior se ha propuesto denominar esta enfermedad como Gingivoestomatitis linfocítica plasmocitaria felina (GLPF).
Ahora bien, realizar pruebas diagnósticas sistemáticas, no siempre son de mucha utilidad, sobre todo en los casos de larga evolución, porque no suelen definir la causa ni el diagnóstico en forma clara. Sin embargo, en el cuadro hemático puede detectar anemia leve; algunos gatos presentan leucocitosis (aumento en el valor de glóbulos blancos) con neutrofilia (aumento en el valor de los neutrófilos) o eosinofilia (aumento en el valor de los eosinófilos); mientras que en otros se presenta linfopenia (disminución en el valor de los linfocitos).
Los intentos por detectar la presencia de virus como los mencionados antes, como posibles agentes etiológicos no siempre dan buenos resultados; ya que en muchas ocasiones se marcan como negativos, de otra parte, las pruebas de función renal y suprarrenal no marcan alteraciones.
En los cultivos bacterianos muchas veces no se detectan sino las bacterias anaerobias normales que se encuentran en la cavidad oral con enfermedad periodontal.
TRATAMIENTO.
La terapéutica ejercida para resolver esta patología se fundamenta en el tratamiento y corrección sintomática del problema.
El tratamiento consiste en la eliminación del sarro y extracción de piezas dentarias, que presenten erosión de la raíz subgingival si fuera necesario.
Teniendo en cuenta lo anterior, la primera medida es realizar la profilaxis dental, procedimiento en el cual se realiza la limpieza de todas las piezas dentales por medio del detartraje del cálculo dental y el sarro empleando ultrasonido (cavitrón) y luego puliendo y brillando la superficie de los dientes con cepillos y copas de caucho (pieza de baja velocidad – unidad neumática dental); dicho procedimiento se efectúa bajo anestesia general; en algunas clínicas,emplean anestesia de gases o inhalatoria, pues permite tener mayor seguridad.
En segundo lugar está indicado las exodoncias (extracción) de las piezas dentales afectadas o que presentan aflojamiento, generalmente las piezas que presentan más problemas son los premolares y molares (se debe tener mucho cuidado en no dejar parte de las raíces de las piezas dentales en caso de que se fracture el diente al tratar de extraerlo, pues se puede ocasionar un problema mayor), en los casos en que el Odontólogo Veterinario no esté seguro de que extrajo bien todas las piezas dentales, está indicada la realización de la toma de placas de rayos X periapicales.
En tercer lugar, se debe desbridar todo el tejido gingival necrótico.También se indica un antibiótico de amplio espectro y uno con acción contra bacterias anaerobias. Luego deberás llevar a tu gato periódicamente al veterinario para mantener su boca limpia. Existen algunos alimentos duros especialmente formulados para ayudar en el control del sarro que pueden ayudarte, ya que la higiene con cepillo en general no es bien tolerada. También se venden juguetes que al ser mordidos ayudan a limpiar los dientes.
Como parte final del tratamiento, se hará prevención de cualquier infección a través del empleo de antibióticos específicos para cavidad oral y se podrán usar antisépticos bucales a base de clorhexidina en solución o en gel, los cuales se aplicarán directamente sobre los sitios de las extracciones y toda la cavidad oral.Algo muy importante es mantener un manejo nutricional adecuado, ya que el aporte proteico de buena calidad es necesario para la buena cicatrización del tejido gingival y para que el paciente no vaya a tener una inmunosupresión que le baje las defensas ante agentes bacterianos y virales.
Adicionalmente, con tratamiento homotoxicológico se puede mejorar la recuperación del tejido gingival y óseo afectado, modulando la inflamación y activando los mecanismos de defensa del organismo.
MEDIDAS PREVENTIVAS.
La realización del cepillado dental en los gatos es una de las formas más eficientes de prevenir cualquier tipo de afección en la cavidad oral de los felinos.
Se recomienda el cepillado o limpieza dental a diario con la finalidad de remover la placa dental y así disminuir los efectos destructores que ésta tiene sobre el periodonto, ya que se empieza a calcificar a las 48 horas. Considerada ésta la forma más sencilla y efectiva de profilaxis.
El proporcionar trozos de zanahoria o manzana como premios a las mascotas desde pequeños y durante toda la vida, es una práctica que a la larga sería beneficiosa para las mascotas, ya que supliría en gran parte el cepillado dental en forma natural y quizás hasta divertida para la mascota.
Adicionalmente,esta costumbre,permitirá a los propietarios estar revisando el estado de la salud oral de su mascota; de tal forma es importante que se tenga el hábito de cepillar los dientes de los gatos mínimo tres veces por semana, empleando un dentífrico especial para felinos, ya que el de los humanos contiene fluor y este puede ser tóxico y ocasionarles gastritis.
La enfermedad periodontal se ha relacionado con aspectos de la dieta, de aquí la importancia de preferir los alimentos secos (croquetas) que los enlatados, ya que los alimentos de consistencia áspera o dura pueden reducir la acumulación de la placa en algunos dientes y superficies dentales.
Se ha demostrado la eficacia de un chicle higiénico dental para gatos, éstos reducen los depósitos dentales acumulados (placa y cálculo) y disminuye la incidencia de gingivitis.
Dientes de gatos y perros.
Puedes limpiar los dientes de tu gato o perro,utilizando una gasa húmeda y masajeando alrededor de sus dientes y encías. Nunca con tu dentífrico.
FARMACOPEA.
Antibióticos: se recomienda tomar una muestra y escoger el antibiótico al que las bacterias son más sensibles. Mientras se espera el resultado del laboratorio, se suele comenzar con los de amplio espectro, como la amoxicilina, asociados con el metronidazol, para anaerobios.
Se prefieren presentaciones líquidas, ya que son más fáciles de administrar. En general se observa mejoría, pero el problema reaparece tan pronto se suspenden los antibióticos, también se suele usar Ácido Clavulánico, Clindamicina, Tetraciclina y Espiramicina.
- Multivitaminas: No está muy claro su efecto beneficioso, pero se supone que la vit A ayuda a la epitelización y la vit C da cierta protección antiviral.
- Corticoides: ayudan en los casos en que hay mucha inflamación o un proceso inmune subyacente. Se utiliza la prednisolona en forma oral. Algunos pacientes se benefician con este tratamiento.
- Inmunoestimulantes: Se ha recomendado el levamisol, pero no está claro si puede resultar de ayuda o no.
Pueden ser de utilidad medicamentos inmunosupresores como. Prednisona, Acetato de megestrol, Azatioprina y Aurotioglucosa, Aurotiomalato de sodio. Considerando que todos estos fármacos llevan asociados efectos secundarios, los pacientes deben ser monitoreados con frecuencia.
Algunos autores refieren el uso de productos de higiene oral como; geles spray, pasta de dientes o chicle higiénico dental para gatos.
La Clorhexidina puede inhibir la formación de placa y cálculo, reduciendo la gingivitis y controlando infecciones secundarias, con las desventajas de que puede tener un sabor amargo y manchar los dientes al paso del tiempo.
No hay que olvidar que la complicación secundaria mas comun son: ulceras bucales, estomatitis, artritis, nefritis y endocarditis bacteriana son posibles por lo que el tratamiento de elección en primera instancia es la eliminación quirúrgica del sarro.
Cirugía: Puede dar cierto alivio sintomático en los casos de hiperplasia, pero la curación de las heridas es muy difícil y la enfermedad reaparece.
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En estos casos en que la medicina occidental tradicional no ofrece respuestas satisfactorias, siempre es apropiado consultar con un veterinario especialista en homeopatía o fitoterapia, pues ellos pueden tener respuestas diferentes para este tipo de problemas al hacer un abordaje holístico del paciente.
Fuentes: Compilaciones de : Doctor Óscar Alexander Roa Acosta (M.V. – USL)
Escrito el Sábado, 01 septiembre a las 04:55:01 por Dra Isabel Iglesias.
VETERINARIA HOMEOPÁTICA : GINGIVITIS GATUNA.
Remedios caseros para la gingivitis en gatos
Escrito por Juniper Russo | Traducido por Alejandro Moreno
Como ya ha sido explicado antes de que trata la enfermedad,síntomas etc...ahora pasaremos a intentar la cura de nuestro felino,por vía homeopática.
Cambios de estilo de vida.
La manera más fácil de eliminar la gingivitis en un gato es eliminar la causa subyacente. Aunque muchos alimentos para gato contienen azúcar, granos y otros ingredientes que provocan caries, es importante seleccionar marcas que sean naturales y contengan principalmente productos con base para animales. Una dieta consistente de alimentos húmedos y secos es mejor para la salud dental y general de un gato. Los dueños de gatos deben cepillar los dientes de su mascota usando un cepillo especializado (disponible en una tienda de artículos para mascotas o en la oficina de un veterinario). Es probable que un gato con gingivitis se resista a que le cepillen los dientes, ya que es probable que esto le cause dolor. Más importante, siempre asegúrate de que el gato tenga un tazón de agua limpia en todo momento -esto ayudará a enjuagar las bacterias para sacarlas de su boca.
Hierbas de apoyo inmune.
Hay muchos suplementos a base de hierbas disponibles para venta libre al público que pueden ayudar a tratar las enfermedades de las encías e manera natural, tanto en gatos como en humanos. Aunque la seguridad de los suplementos a base de hierbas para mascotas no se ha estudiado a fondo, algunas hierbas se han usado extensivamente como impulsores de soporte inmunes con poco riesgo de efectos o interacciones secundarias.
La equinácea y el sello de oro son dos de las hierbas inmunitarias más populares para los humanos y pueden prepararse como un té. Un fuerte té herbal hecho con equinácea y sello de oro debe tomarse dos veces al día en dosis de una o dos cucharaditas a la vez. Una o dos gotas de aceite de orégano, un antibacterial potente, también pueden ayudar a tratar a los gatos con gingivitis.
Vitaminas y minerales.
La vitamina C es uno de los nutrientes más comunes usados para apoyar la salud inmune. Debido a que la vitamina C no tiene umbral de toxicidad conocido para los gatos, se considera que es segura. Debe dársele cápsulas o gotas líquidas que contengan 100 mg de vitamina C al gato una vez al día hasta que los síntomas desaparezcan. Otra vitamina antioxidante potente -vitamina E- también puede ayudar a apoyar al sistema inmune y acelerar el tiempo de curación para las encías. No se considera que la vitamina E sea tóxica para los gatos y debe administrarse de manera líquida o de gel suave, dos veces al día, por un total de 200 IUs. La forma más segura y saludable de vitamina E es a-tocopherol natural.
Tratamientos tópicos.
Es probable que los gatos con gingivitis experimenten malestar moderado a grave. Los tratamientos tópicos pueden ayudar a aliviar el dolor asociado con la gingivitis, que puede, a su vez, ayudar al gato a regresar a su dieta y niveles de actividad normales más rápido. El gel de aloe vera, un tratamiento tópico popular para humanos, es uno de los mejores tratamientos para aliviar las enfermedades de encías en los gatos.
El aceite de mirra puede tanto acelerar el proceso de curación como ayudar a adormecer el dolor, aunque debe usarse con cuidado porque es muy potente. Muchos anestésicos locales para humanos, incluyendo la benzocaina (Orajel) son altamente tóxicos para los gatos y nunca deben usarse como remedios caseros.
Cuándo llamar al veterinario.
La inflamación temporal de las encías en gatos usualmente no es una señal de un problema serio, pero puede ser incómodo para el gato y puede llevar a otras complicaciones. Como regla general, es seguro utilizar tratamientos caseros por hasta siete días antes de contactar a un veterinario. Si la infección continúa más de una semana sin cuidado profesional, el gato tiene una mayor probabilidad de desarrollar una complicación. Hay, por supuesto, excepciones a esta guía. Un gato que desarrolla de repente gingivitis grave puede tener una infección grave, una deficiencia profunda de vitaminas o falla de un órgano importante y debe ser revisado inmediatamente. De igual manera, si el gato deja de comer por completo por más de dos días, requerirá cuidado de un veterinario para prevenir problemas nutricionales. Los remedios caseros puede ser efectivos, pero nunca deberían reemplazar la ayuda profesional durante una emergencia.
Fuentes:
http://www.elmundodelgato.com/noticia/763/Veterinaria/Gingivitis-Estomatitis-cronica-felina-.html
http://www.amordemascota.com/article133.html
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